
“习近平总书记的讲话让我们中医人深受感动、备受鼓舞,作为领队,下一步我们将继续优化诊疗方案,更好地发挥中医药特色诊疗技术,在前期积累的基础上,把中西医结合救治新冠肺炎继续推深做实做出成效,为最终打赢抗疫战贡献力量。” 安徽省第七批支援湖北医疗队领队、安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任医师童佳兵说:“3月10日下午2点,我有幸来到武汉会议中心长江厅参加习近平总书记主持召开的视频现场会,认真聆听了习近平总书记的重要讲话。”
当天下午5点,该医疗队党支部召开会议,传达学习习近平总书记重要讲话精神,同志们纷纷表示用最好状态做好疫情救治工作。支部副书记张蕖表示“风雨百战白衣甲,不胜新冠誓不还。武汉人民加油,我们与你们同在!”。
组织委员翁菲菲说:“巾帼百战穿“金甲”,不除瘟疫终不还。愿为武汉疫情救治尽我所能,倾我所学。”
宣传委员柏玲表示:“我将认真学习习近平总书记重要讲话精神,牢记使命担当,奋力将中医护理技术应用在抗击疫情最前线”。
安徽省援助湖北第七批医疗队是2月20日晚来到武汉,经过为期5天的培训, 2月26日接管了武汉中心医院后湖院区发热17病区,根据指挥部要求,27日新开发热13病区,两个病区一共74张床位,医疗队坚持把“中医药早期介入、全程参与新冠肺炎救治和护理”的理念贯穿在医疗工作的每个环节中。
科学救治、防护先行。重视医护人员的防护,“零感染”是打赢这场抗疫战必须坚守的目标。上岗前全体队员进行了严格的防护培训,同时进隔离病房前后都有专业的质控督查。安徽中医药大学第一附属医院为队员们精心准备新冠肺炎预防方药和“防疫香囊”,提高免疫力、保证战斗力。
新冠肺炎属于中医疫病范畴,医疗队确立了中医药分期分证辨证施治的原则,依据国家卫生健康委、国家中医药管理局颁布的“清肺排毒汤”为基础,结合患者病机特点和临床救治实际,医疗队优化拟定了协定方共约16味药,因人因时治宜,辨证加减,做到一人一方。
“患者91岁高龄,基础疾病有冠心病、高血压病、心功能不全,胃肠功能紊乱。刻下仍伴有胸闷、便秘不适,舌苔淡胖,边有齿痕,苔白腻,舌底筋脉迂曲紫暗,今日予以优化中西医结合治疗方案,中医内服和大黄外敷神阙穴局部外用,内服药选药以芳香、淡渗、解毒、化瘀之剂。”3月2日童佳兵在查房时说。
作为后湖医院国家医疗队联合专家组成员、安徽中医药大学第一附属医院中医呼吸重症专家聂卫群、朱春冬、童佳兵,每周三个下午参加全院危重症患者病例会商讨论会,中医药参与救治危重症患者发出安徽中医人的声音。
“由于做到了中医药全程干预,所接管两个病区的患者减少了轻型、普通型向重型、危重型的转变,提高了治愈率,降低病亡率,截止3月12日医疗队共收治58例患者,重症7例,治愈出院29例,包括重症好转出院3例,无病亡病例,中医药治疗发挥了重要作用,住院患者中药内服达93%。”
“安徽人热情好样的、安徽中医了不起”。确诊新冠肺炎住院15天、于3月11日痊愈出院的91岁高龄患者高某激动地说。
医疗队给老人家作了简单的出院欢送仪式,给他准备了口罩、营养品等,老人感动地坚持要留医护人员的电话,说是2周后给医疗队员打电话。
“中医药特色护理也要全程介入新冠肺炎的治疗和护理,突出安徽中医人的优势,”开始病区工作时,领队童佳兵就特别强调这一点。
“刚接管病房时我们遇到一位透析患者除了新冠合并有严重的便秘症状,大便8天未解,病人不敢进食,腹胀难忍,乳果糖口服几次依然不见效果。”来自安徽中医药大学第一附属医院的队员、护师翁菲菲看在眼里急在心里。通过中医辨证观察,她发现患者的便秘属实秘,应以通下为原则,顺气导滞祛邪为主。于是她为患者采用大黄芒硝外敷神阙穴,通过药物渗透作用于肠道,促进蠕动,帮助排气排便。从2月26日接管病区开始坚持每日一次,连续使用了两天,患者的宿便终于解下来了!患者感激的说:“没想到吃药都不行,这个小丸子在肚脐上面一贴就管用了!真是太谢谢你了!”
病房有很多病人本身合并有慢性支气管炎,肺气肿病史,加上新冠疾病,咳嗽气喘较为明显。护士老师们对辨证寒湿及肺脾肾虚患者,采用安徽中医药大学第一附属医院的协定方“夏至咳喘宁”,由医院调制好药物,快递至武汉,进行穴位贴敷,取大椎、风门,肺腧,足三里等穴,改善咳喘症状,病人普遍反应效果非常满意。
“病人在病房长时间隔离缺少家人陪伴,以及担心疾病预后情况,一定会有很多患者都出现了焦虑失眠的情况,王不留行籽一定要带着!”从合肥到武汉来之前,安徽中医药大学第一附属医院医疗队员、护师柏玲说:“来到武汉果不其然,很多病人都有失眠的情况!于是每天上班都会给患者进行耳穴埋豆治疗。”
有一次柏玲继续给患者进行耳穴埋豆治疗失眠症状时,病人兴奋的说:“上周你在我耳朵上给我做了两次,就是捏捏掐掐,我的睡眠真的好多了哦,护士,你好有板眼呀!(武汉话:有本领的意思)”
除了耳穴治疗,为了更好的缓解大家紧张焦虑的心情,多听音乐应该也是个不错的主意,听什么音乐呢?“恐伤肾,思胜恐”,五音入五脏,宫调入脾,脾志为思,宫调具有典雅、柔和、流畅、敦厚庄重的特点,聆听宫调可以促进全身气机的稳定,所以可以辨证选取宫调土乐。于是队员们纷纷用手机帮患者下载了“春江花月夜”“平湖秋月”“塞上曲”等古典音乐,音乐一起病房的紧张气氛顿时轻松了很多。
有一位右侧偏瘫恢复期的患者,留置尿管,左侧腹部有一造瘘口,2月26日评估患者左侧下肢肌力0级,因为患者长期卧床,为了防止下肢静脉血栓形成,安徽中医药大学第一附属医院医疗队员、护师方广东为他开展了双下肢穴位按摩,取穴:涌泉,足三里,阳陵泉,三阴交,丰隆。每日坚持穴位按摩,患者不但没有发生双下肢静脉血栓,3月5号方广东再次评估患者肌力还惊喜的发现病人的下肢肌力也由以前的0级到渐渐恢复到2级,3月10号再评估居然恢复到3级了,坚持穴位按摩取得的效果,给了患者莫大的信心,心情也开朗了很多,也让我们更加坚定了中医护理的意义!
还有一位新冠合并慢性乙型肝炎,肝功能不全,梗阻性黄疸的患者。西医给予抗病毒、利胆退黄治疗,患者的血清胆红素逐渐下降,但是腹胀腹泻却一直好转不明显。“要不用热奄包来试试吧”,来自六安市中医院的护士长彭红用热奄包外敷神阙穴,坚持早晚各一次热敷,三天下来,患者排便次数由每日6-7次减少至每日2-3次。腹泻次数明显减少,患者睡眠也足了,精神头也好了。
除了常用的中医护理技术,为了做好恢复期患者心肺功能的治疗,医疗队的医务人员还教会了患者经络呼吸操,利用中医经络学说的理论,在传统呼吸操的基础上通过点、搓、拍、打等多种方法由点到面的刺激人体经络系统,结合呼吸运动促进气血运行,达到锻炼肺功能、提高运动耐力、促进康复的目的。(陈小飞 市场星报 掌中安徽 记者 马冰璐)
来源:市场星报2020年3月12日